古代医家张景岳在《景岳全书·卷十八·不寐》中说：“盖寐本乎明，神其主也，神安则寐，神不安则不寐”。因为心藏神，心神安定，则能正常睡眠，如心神不安，则不能入睡。不论是心经自病，或者脾病、肾病、肝病及胃病影响于心，均可导致失眠。按照病变脏腑的不同，主要可见五种类型，本期我们介绍一下阴虚火旺型失眠的中医辨证治疗。 

1　症状表现特点：“上火”

　　阴虚火旺型失眠的患者，除有上床难以入睡 ,或早醒或中间间断多醒 ;或多梦、噩梦 ,似睡非睡 ;或通宵难眠等主要症状表现外，往往还同时兼有心烦，心悸，手足心发热，盗汗，口渴，咽干，或口舌糜烂，舌质红，少苔，脉象细数等俗称所谓“上火”的症状。而这惹祸的“火”，可不是那种单纯喝点凉茶清清热就能解决的“实火”，而是中医所说的“虚火”。

2 发病原因: 阴不足而阳有余。

　　现代医学认为，失眠的发生与体质上的易感性及精神心理、疾病、药物、环境等因素相关，阴虚火旺型失眠与体质关系密切，所以好发于老年人群及经常熬夜的“夜猫子”。此型失眠累及的脏腑主要为心和肾，中医五行学说认为，心属火，肾属水，水能制火，在生理情况下，肾水上济心火，使心火不至于偏旺而扰乱心神。而老年肾气渐衰或素体肾阴不足，或经常熬夜、房事太过等导致肾水不足以制火，心火就会亢盛起来，扰乱心神，肾阴虚而心火旺，阴阳不相和谐，因而发生失眠。

　　另外，中医认为：人体的神经系统具有阴与阳、抑制与兴奋、分泌津液与粘膜干燥、降温与发热等的双重机制，而阴虚火旺就是指：人的神经系统的阴－抑制－分泌津液－降温这方面的功能不足，从而导致：人体的神经系统的阳－兴奋－粘膜干燥－发热这方面的功能相对的、虚假性亢进。因而，人体除失眠、心烦之外，还会表现出：心悸不安、头晕耳鸣、健忘、手心足心发热、盗汗、口渴、咽干、口舌糜烂等症状。此型失眠总的病理机制是：阴不足而阳有余。